Субгландулярное расположение импланта
- Субгландулярное
- Субмускулярное
- Бипланарное
На сегодняшний день не вызывает сомнения тот факт, что субгландулярное расположение импланта обеспечивает более эстетичную форму и проекцию молочной железы. Наилучшим образом он походит для активных или мускулистых пациенток, которые имеют значительный подкожный слой мягких тканей и средний размер груди. В их случае после вживления в карман над грудной мышцей эндопротез будет защищен, что снизит вероятность контурирования краев эластомера через кожу или образования неэстетичных складок и деформации формы молочных желез.
При таком размещении импланта ткани рассекаются книзу до грудной фасции, в молочной железе формируют карман соответствующего эластомеру размера. Такая позиция обеспечит большую проекцию по сравнению с субмускулярным расположением.
К преимуществам субгладулярного вживления относят:
- естественный вид молочных желез после увеличения;
- меньшая травматичность операции и за счет этого сокращение восстановительного периода (поскольку не требуется диссекции грудной мышцы);
- устранение птоза мягких тканей (позволяет лучше сневилировать следы инволюционных изменений);
- возможность дальнейшего диагностирования состояния молочных желез с помощью маммограммы с точностью 95% и МРТ — 100%;
- пониженный риск возникновения послеоперационного кровотечения;
- меньшая болезненность в процессе заживления тканей;
- отсутствие возможности деформации имплантата в следствие активности грудной мышцы при выполнении физической нагрузки.
При этом подобное размещение эндопротеза не рекомендуется пациентам худощавого телосложения с маленькой грудью и узкой грудной клеткой, поскольку вероятность того, что края эластомера будут проступать через поверхность кожи очень высока. (контурирование)
Контурирование грудного импланта
Особенно не рекомендуется прибегать к субгландулярному расположению импланта при выборе образца с солевым наполнителем. Есть мнение, что в этом случае будет не избежать деформации его формы, что приведет к неудовлетворительному эстетическому результату и потребует выполнения повторной маммопластики. Как известно, проведения последующих пластических операций в любом случае не избежать по причине гравитационного птоза и инволюционных изменений молочных желез, однако данная перспектива является весьма отдаленной.
К недостаткам такого расположения можно отнести:
- контурирование краев эндопротеза;
- вероятность развития капсулярной контрактуры;
- незначительный риск инфицирования во время операции (является крайне редким осложнением).
Таким образом, у субгландулярного расположения имплантата есть свои положительные стороны и недостатки. Принятие решение о том, какое расположение выбрать для вживления эндопротеза лежит на пластическом хирурге, который будет исходить из анатомического строения тела и пожеланий пациента.
