Бипланарное расположение импланта

Бипланарное расположение импланта объединяет в себе одновременно преимущества как субгладулярного, так и субмускулярного способа вживления эндопротеза.

Для него характерны следующие особенности:

эластомер лежит частично позади большой спинной мышцы и частично за грудной паренхимой, т.е. в 2 карманах одновременно;
места крепления большой спинной мышцы полностью отделяют, создавая область для того чтобы видоизменить динамику импланта и мягких тканей путем анатомической смены позиции большой спиной мышцы относительно эндопротеза (этот критерий отличает бипланарное расположение от частично ретропекторальной аугментации);
поверхность специально препарируется таким образом, чтобы внести изменения в соотношение мягких тканей между большой грудной мышцей и паренхимой, а также повлиять на динамику имплант-паренхима.

К преимуществам данного расположения можно отнести следующие факторы:

позволяет сократить период восстановления при условии применения правильной техники;
за счет обеспечения покрытия верхнего полюса импланта снижает риск его контурирования и осязаемости при пальпации;
позволяет получить достоверные данные маммографии;
посредством уменьшения контактирования эндопротеза с поренхимой сокращает вероятность развития капсулярной контактуры;
снижает риск бокового смещения имплантата, поскольку после препарирования грудная мышца сокращает давление на эластомер;
способствует уменьшению чувствительности тканей после операции и сокращению восстановительного периода;
снижает риск деформации импланта в следствие сокращения грудной мыщцы;
уменьшает вероятность формирования завышенного положения эндопротеза после маммопластики за счет уменьшения давления мышц на нижний полюс эластомера;
позволяет контролировать положение инфрамаммарной складки, ее глубины и конфигурации посредством сокращения давления на нижний полюс изделия вдоль инфрамаммарной складки.

Таким образом, бипланарное расположение импланта объединило в себе преимущества ретромаммарного и частично ретропекторального вживления, минимизировав недостатки каждого из этих пакетов. Оно позволяет улучшить взаимосвязь между эндопротезом и мягкими тканями. Такой метод вживления импланта позволил прогнозировать результаты увеличения в сложных случаях, когда имеет место очень подвижная паренхима, гландулярный птоз, суженый нижний полюс груди. Также он позволяет пластическому хирургу использовать дополнительное покрытие мягких тканей, которое обеспечивается посредством верхней части большой грудной мышцы.