Уменьшение груди

Операция по уменьшению груди (иначе также редукционная маммопластика) относится к хирургическим способам коррекции молочных желез и предполагает иссечение лишнего количества жировой и железистой тканей, как и все вмешательства подобного рода, проводится под общим обезболиванием.

Показания
Основными показаниями для проведения пластики груди служат:

гипертрофия молочной железы (увеличение органа в размерах);
гиперплазия железистой ткани (разрастание ее клеточных элементов);
асимметричная по расположению или размеру грудь (в связи с разницей в количестве клеток зачатков);
гигантизм (гипертрофия, сформированная в юношеском возрасте по большей части из сосудистых, фиброзных и других элементов, нежели железистой ткани);
птоз груди (одностороннее, двустороннее или изолированное опущение железы);
атрофия (возрастная и постлактационная).

При этом стоит отметить, что пациентки со значительно увеличенной грудью обращаются к оперативному лечению не столько по эстетическим соображениям, сколько из-за возникшего утомления шеи, постоянных болевых ощущений в шейном и поясничном отделах позвоночника, нарушения осанки, приведших к снижению физической активности.

Результаты операций

Пациентка № 1		Пациентка № 2
До	После	До	После

Все результаты

Подготовка

На данном этапе осуществляется обследование пациентки для исключения противопоказаний и получения сведений о состоянии ее здоровья на момент операции. Оно заключается в проведении лабораторных (анализы крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит, наличие раковых опухолей) и инструментальных (электрокардиограмма, коагулограмма) исследований. О прохождении медикаментозной терапии с использованием гормональных и разжижающих кровь препаратов необходимо сообщить врачу. Изучение анамнеза позволяет специалисту провести объективную оценку организма женщины и составить план лечения. Ознакомиться с предварительными результатами пластической операции по уменьшению груди можно при помощи компьютерного моделирования.

Проведение операции

В зависимости от показаний и состояния тканей хирург может выбрать одну из существующих методик. Как правило, речь идет о методике с Т-образным рубцом, когда удаляются нижние отделы железы с последующей трансплантацией сосково-ареолярного комплекса. Альтернативой классической ампутации может стать транспозиция ареолы на паренхиматозной питающей ножке, что позволяет придать органу более коническую форму. В некоторых случаях оправдана резекция железистой ткани в горизонтальном или вертикальном направлении с двумя питающими ножками, SPAIR-методика.

Для уменьшения груди также применяются и другие методики, например, вертикальная редукционная маммопластика с коротким горизонтальным разрезом или же с использованием верхне-медиальной питающей ножки, периареолярные виды доступа. Объем новой железы врач рассчитывает, исходя из физиологии пациентки — ее роста и веса, а также учитываются другие показатели, в частности, ширина плеч. Большая роль отводится предоперационной разметке, правильность выполнения которой во многом определяет симметричность расположения желез и успех всей операции в конечном итоге.

Реабилитация

Пребывание в стационаре обычно ограничивается тремя сутками при условии благополучного исхода вмешательства и удовлетворительного состояния пациентки. Снятие швов происходит по истечении семи дней. Сразу же после пластики показано ношение компрессионного белья на срок около месяца. В период реабилитации строго противопоказаны любые физические нагрузки.