Симмастия

• Капсулярная контрактура
• Двойная складка
• Bottoming out
• Поздняя гематома

• Пониженная чувствительность сосков
• Смещение импланта
• Симмастия

Симмастия — это послеоперационное осложнение увеличивающей маммопластики. Оно характеризуется чрезмерно близким расположением одного или двух имплантов к средней линии груди. Таким образом создается эффект срастания молочных желез (моногруди).

Диагностика

Диагностировать такое осложнение несложно: если между левой и правой грудью отсутствует промежуток, а в некоторых случаях создается впечатление, что кожа натянута от одной молочной железы к другой, значит, симмастия « на лицо». Еще одним признаком такого дефекта является расположение сосков. В норме они должны позиционироваться по центру молочной железы. В случае симмастии соски принимают неестественное положение, сдвигаясь к латеральному краю груди и образуя большое расстояние между друг другом.

Причины

К причинам формирования такого дефекта относят:

• индивидуальные анатомические особенности груди пациентки, характеризующиеся минимальным промежутком между правой и левой железой;
• ошибки в планировании аугментационной маммопластики.

Факторы риска

Получение эстетичной формы груди в результате ее увеличения во многом зависит от предоперационной подготовки, заключающейся в детальном анализе строения молочных желез пациентки, снятии замеров, а также подборе имплантов. Т.е. на этапе планирования аугментационной маммопластики хирург может оценить риски операции и в соответствии с этим выбрать технику проведения вмешательства и объем, форму, наполнитель, текстуру эндопротезов.

Риск развития симмастии возрастает в следующих случаях:

• вживлении имплантов большого объема пациентке с узкой грудной клеткой;
• установки эндопротезов с широким основанием;
• расположении имплантов над грудной мышцей.

Методы коррекции

Симмастия корректируется только хирургическим путем. Для этого потребуется замена имплантов с созданием новых карманов для них. Как правило, для коррекции симмастии используется ретромаммарный доступ и техника «внутреннего бюстгалтера»:

• посредством капсулотомии извлекаются старые эндопротезы;
• формируются новые карманы, позволяющие увеличить расстояние между имплантом и серединой груди;
• вживляются новые эндопротезы меньшего объема или с более узким основанием.

Восстановление

Восстановление после повторной маммопластики проходит также, как и в первый раз. Единственным нюансом будет только специальное компрессионное белье, предназначенное для ношения после коррекции симмастии. Его особенностью является перегородка между молочными железами. Таким образом удается закрепить результат операции на этапе восстановления.