Показания и противопоказания к уменьшению груди
Операция по уменьшению груди проводится под общим обезболиванием и предполагает ампутацию или резекцию нижней части молочной железы с последующей транспозицией сосково-ареолярного комплекса. В некоторых случаях хирургическое вмешательство дополняется подтяжкой.
Показания к уменьшению груди
Основными показаниями к редукционной маммопластике служат:
- патологическое увеличение железы в размерах, спровоцированное нарушением клеточного ответа на проведенную гормональную стимуляцию (явление носит название гипертрофия);
- изменение численного количества клеточных элементов железистой ткани (иначе также гиперплазия);
- разрастание сосудистых, стромальных и других элементов, обусловленное гормональным дисбалансом и приведшее к увеличению размера груди (именуется юношеским гигантизмом и обычно наблюдается в пубертатном периоде, когда уровень гормонов еще крайне неустойчив);
- опущение тканей железы (возрастной, постлактационный птоз груди, развивающийся в результате влияния силы гравитации и эндокринных изменений; может носить односторонний и двусторонний характер, а также рассматриваться в качестве изолированного дефекта);
- грудь разного размера (служит следствием птоза или же развивается по причине патологических процессов).
При проведении уменьшающей пластики основными задачами хирурга будут формирование груди конической формы и трансплантация ареолы с соском на новое место. Техника осуществления хирургических манипуляций выбирается в зависимости от показаний и физиологических особенностей пациентки. Источник кровоснабжения определяет методику операции, которая может предполагать свободную пересадку или же питание от паренхиматозных и дермальных ножек.
Противопоказания к уменьшению груди
До оперативного уменьшения груди допускаются только пациентки, прошедшие предварительное обследование. Для исключения противопоказаний требуется сдать анализы крови (на выявление венерических заболеваний, СПИДа, ВИЧ, заболеваний кровеносной системы) и пройти инструментальную диагностику, в том числе сделать электрокардиограмму сердца. В связи с тем, основными противопоказаниями к редукционной маммопластике будут:
- патологии сердечно-сосудистой системы (в том числе артериальная гипертензия);
- нарушения процессов коагуляции крови;
- злокачественные опухоли и онкологические болезни;
- серьезные заболевания внутренних органов (печени, почек);
- инфекционные процессы в стадии обострения;
- сахарный диабет;
- психические заболевания;
- кровотечения (в том числе менструальные);
- склонность к образованию гипертрофических рубцов.
Некоторые ограничения не являются абсолютными и относятся исключительно к конкретной методике проведения операции. Например, вертикальная редукционная маммопластика, где в роли источника кровоснабжения выступает верхне-медиальная ножка, не может осуществляться при недостаточной ее длине, так как в данном случае возникает серьезный риск нарушения кровоснабжения.
Если никаких препятствий для проведения операции по уменьшению груди в ходе обследования выявлено не было, на приеме у хирурга обсуждаются предварительные результаты пластики (визуализация обеспечивается за счет компьютерного моделирования). Да этапе подготовки пациентка также оповещается о возможных осложнениях и рисках для здоровья, которые несет в себе любое оперативное вмешательство.




