Рак молочных желез

Рак молочных желез в структуре заболеваемости онкологией занимает лидирующие позиции. Вследствие выявления опухоли на поздних стадиях уровень смертности от рака не снижается. Поэтому во многих странах проводится пропаганда профилактики онкологических болезней, главная задача которой заключается в диагностике и лечении предопухолевых процессов. Обследование рекомендуется проводить всем женщинам после 45-50 лет, именно в этом возрасте увеличивается риск развития онкозаболевания.

Злокачественное новообразование формируется из эпителиальных клеток протоков и долек паренхимы молочной железы. В онкологии выделяют клинические и диффузные формы рака молочной железы. В первую группу входят узловая, диффузная инфильтративная, рак в протоке и Педжета. В 70-80% случаев диагностируется узловая форма, как правило, она протекает без явных клинических проявлений, при пальпации может прощупываться небольшое уплотнение (обычно в верхне-наружном квадранте). К диффузным формам относятся:

• отечно-инфильтративный рак
• маститоподобный
• рожеподобный
• панцирный
• внутрипротоковый.

Для данной группы характерен такой симптомокомплекс, как отечность кожи и молочной железы, гиперемия, гипертермия.

Диагностика

Диагностика раковой опухоли основывается на прохождении ряда процедур:

• осмотр маммолога, сбор анамнеза, пальпация груди, лимфоузлов: данные мероприятия позволяют выявить основные факторы риска, составить дальнейший план обследования.
• маммография — наиболее информативный метод, целью которого является дифференциальная диагностика зло- и доброкачественных опухолей, определение распространенности объемного процесса. О наличии рака могут свидетельствовать неправильной формы тени с радиарной тяжистостью, признаки микрокальцинатов.
• При жалобах на патологические выделения целесообразно выполнить дуктографию — рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества.
• УЗИ молочных желез рекомендовано женщинам до 35 лет и во время беременности. Возрастные ограничения объясняются тем, что опухоли визуализируются при преобладании в молочной железе железистой или фиброзной тканей.
• Аспирационная биопсия с последующим гистологическим или цитологическим анализом.

В качестве вспомогательных методов выступают компьютерная томография, радиоизотопное сканирование костей, иммуногистохимическое исследование, анализы на онкомаркеры.

Лечение рака молочной железы

При подтверждении диагноза разрабатывается схема лечения, включающая оперативное вмешательство. Современная онкология направлена на сокращение объема хирургического лечения путем использования новых техник операции и инновационного оборудования. Если размер опухоли не превышает 2,5-3 см на ранних стадиях рака возможно проведения органосохраняющих операций:

• сегментарная (секторальная) резекция,
• лампэктомия,
• широкое иссечение опухоли,
• квадрантэктомия.

В остальных случаях выполняются подкожная, радикальная или расширенная модифицированная мастэктомия. По показаниям хирург может провести одномоментно реконструкцию груди. В клинике Frauklinik хирургические манипуляции проводят высококвалифицированные хирурги-онкологи с более чем 20-летним стажем работы. В своей работе они применяют как традиционные, так и инновационные техники операции.

Комплексная терапевтическая программа при раке молочной железы включает также лучевую терапию. Прохождение курса перед операцией приводит к гибели низкодифференцированных элементов опухоли, уменьшает интраоперационную диссеминацию атипичных клеток. Назначение лучевого облучения в послеоперационный период снижает риск развития метастазов, что существенно повышает выживаемость пациентки.

После завершения всех этапов терапии больные раком МЖ должны регулярно проходить обследование на наличие метастазов и прочих осложнений. Прогнозы лечения зависят от распространенности опухоли, поражения лимфатических узлов, возраста.